До лечения. Некроз кожи и подкожных тканей. Сопутствующие заболевания ХПН и облитер. атеросклероз артерий нижних конечностей

Первый этап. Тангенциальная некрэктомия. Видны оголившееся сухожилия. Ткани к пластике не готовы, капиллярное кровоснабжение неудовлетворительное.

Промежуточный, консервативный этап лечения. 

Второй этап. Выполнена пластика расщепленным кожным лоскутом. Фото на второй день после операции

Третья операция. Часть кожи не прижилась. Повторная пластика на отдельные участки.

В конце лечения. Больной категорически отказался удалять сухожилие. Оставшаяся ранка связана именно с этим. Но, думаю заживет краевой эпителизацией