До лечения. Некроз кожи и подкожных тканей. Сопутствующие заболевания ХПН и облитер. атеросклероз артерий нижних конечностей

Первый этап. Тангенциальная некрэктомия. Видны оголившееся сухожилия. Ткани к пластике не готовы, капиллярное кровоснабжение неудовлетворительное.

Промежуточный, консервативный этап лечения. 

20201129_135634.jpg
20201129_142335 (1).jpg
20201224_102539.jpg

Второй этап. Выполнена пластика расщепленным кожным лоскутом. Фото на второй день после операции

20201225_112256.jpg

Третья операция. Часть кожи не прижилась. Повторная пластика на отдельные участки.

20210225_125513.jpg

В конце лечения. Больной категорически отказался удалять сухожилие. Оставшаяся ранка связана именно с этим. Но, думаю заживет краевой эпителизацией

20210401_140344.jpg